체지방 영양제 vs 비만 치료 주사, 효과는 몇 배 차이일까? 가르시니아·녹차추출물·BNR17·GLP-1 근거 총정리

이 글은 유튜브 「김박사 건강 채널」에 올린 영상의 내용을 글로 옮겨 정리한 것입니다.

2026년 7월, 식품의약품안전처(식약처)가 '먹는 위고비', 'GLP-1' 같은 말로 다이어트 식품을 팔던 업체 26곳을 적발했다. 팔린 양은 약 60만 개, 115억 원어치였는데 정체는 대부분 올리브유였다. 왜 하필 위고비라는 이름을 빌렸을까. 지금 국내 병원에서 처방하는 위고비와 마운자로는 먹는 식품이 아니라 일주일에 한 번 맞는 주사이고, 체중 감소 효과가 영양제와 비교가 안 될 만큼 크기 때문이다.

이 글에서는 체지방 영양제와 비만 치료 주사를 같은 저울에 올려 본다. 결론부터 적는다. 체지방 영양제는 효과가 있더라도 작고 불확실하다. 위약보다 1 kg 안팎이다. 비만 치료 주사는 같은 방식으로 재면 그 10배가 넘는다. 그래서 체중이 이미 건강 문제라면, 영양제에 돈을 쓰기 전에 의사와 상담해 치료 대상인지부터 확인하는 것이 순서다. 이 글은 특정 약을 권하는 글이 아니며, 처방은 의사가 결정한다.

라벨에는 몇 kg이라는 약속이 없다

식약처가 체지방 감소 기능을 인정한 원료 가운데 많이 팔리는 것은 가르시니아, 녹차추출물, 그리고 다이어트 유산균 BNR17이다. 세 라벨에는 모두 '체지방 감소에 도움을 줄 수 있음'이라는 말이 들어 있다. 몇 kg이 빠진다는 약속은 어디에도 없다.

숫자를 읽을 때 기억할 것이 하나 있다. 아래에 나오는 kg은 위약을 먹은 사람과의 차이이고, 연구자들은 위약보다 2.5 kg은 더 빠져야 의미 있는 효과로 본다.

체지방 영양제 3가지의 숫자

가르시니아

2011년 임상시험 9건을 모은 분석에서 위약보다 0.88 kg, 2020년 8건 530명을 모은 분석에서 1.34 kg 더 빠졌다. 둘 다 신뢰구간의 끝이 0 근처라, 효과가 없을 가능성도 남아 있다.

녹차추출물

더 작다. 코크런 리뷰에서 일본 밖 연구 6건 532명을 합치니 차이가 0.04 kg, 즉 40 g이었다. 달걀 한 알보다 가볍다.

BNR17

90명을 12주 동안 본 연구에서 CT로 잰 내장지방이 위약보다 21.6 cm² 줄었다. 가로세로 4.6 cm 정사각형만큼이다. 다만 체중이 몇 kg 줄었는지는 초록에 없고, 앞선 62명 연구에서는 위약과 차이가 없었다.

정리하면 1 kg 안팎이거나 그보다 작고, 셋 다 2.5 kg 눈금에 못 미친다. 효과가 없다고 단정할 수는 없지만, 작고 불확실하다(필자의 해석).

가르시니아에 붙은 위험 쪽 숫자

미국 약인성 간손상 연구망이 분석한 가르시니아 관련 간 손상 22건 가운데 91%가 입원했고, 1명은 숨졌으며, 1명은 간을 이식받았다. 22건 중 16건은 녹차추출물과 함께 먹은 경우였다.

국내에서도 2025년 가을 급성 간염 2건이 보고돼 제품이 회수됐다. 그래서 2026년 6월, 국내 가르시니아 제품에 '간에 해를 끼칠 수 있으니 섭취 중 술을 피하라'는 주의 문구가 붙었다. 다른 체지방 감소 원료와 겹쳐 먹지 말라는 문구도 생겼다.

저울 반대편: GLP-1 계열 비만 치료제

밥을 먹으면 장에서 GLP-1이라는 호르몬이 나온다. 인슐린 분비를 돕고, 위를 천천히 비우게 하고, 덜 먹게 만든다. 그래서 배가 덜 고프고, 적게 먹어도 배가 부르다.

세마글루타이드(제품명 위고비): 이 호르몬처럼 작용하면서 몸속에서 훨씬 오래 버티게 만든 약이다.
티르제파타이드(제품명 마운자로): 여기에 GIP라는 장 호르몬 작용을 하나 더 얹었다.

두 성분 모두 2형 당뇨약으로 먼저 쓰였는데, 체중이 크게 빠지는 것이 확인돼 비만 치료제로도 허가됐다. 식품이 아니라 의사가 처방하는 전문의약품이다.

숫자로 비교하면 자릿수가 다르다

티르제파타이드(2022년 발표): 당뇨가 없는 비만 성인 2,539명을 72주 동안 관찰했다. 시작 체중은 평균 105 kg쯤이었고, 용량에 따라 체중의 15~21%가 빠졌다. 위약은 3%였다.
세마글루타이드: 1,961명을 68주 동안 관찰했다. 15%가 빠졌고 위약은 2.4%, kg으로는 위약보다 12.7 kg 더 빠졌다. 참가자 절반이 15% 넘게 뺐는데, 위약군에서는 20명 중 1명꼴이었다.
직접 비교 시험(2025년): 72주 뒤 티르제파타이드는 20.2%, 세마글루타이드는 13.7%가 빠졌고, 허리둘레는 각각 18.4 cm와 13 cm 줄었다. 다만 제약사가 지원했고, 어떤 약인지 알고 맞은 공개 시험이었다.

100 kg인 사람으로 바꾸면 영양제는 위약보다 1 kg 안팎, 주사제는 위약보다 12~18 kg 더 빠진 셈이다. 연구 기간이 달라 완전히 같은 저울은 아니지만, 자릿수가 다르다.

주사 펜은 40년 넘게 써 온 기술

주사라서 겁이 날 수 있다. 그런데 이 펜은 당뇨 환자들이 40년 넘게 써 온 기술이다. 1985년, 주사기와 약병 대신 만년필 모양 펜으로 인슐린을 맞게 한 인슐린 펜이 처음 나왔다. 환자가 집에서 스스로 맞기 쉽게 하려는 것이었다. 2003년에는 당뇨가 있는 어린이를 위한 어린이용 펜까지 나왔고, 비만 치료 주사 펜이 이 기술을 이어받았다. 주사기에 약을 직접 채울 필요 없이 정해진 용량이 미리 들어 있는 펜이다.

국내 마운자로는 1회용 펜으로 먼저 나왔다. 펜 하나가 한 번 분량이라 일주일에 하나, 한 달에 4개를 쓴다. 한 펜으로 4주를 쓰는 펜도 2025년에 허가됐다. 배나 허벅지, 위팔에 일주일에 한 번, 시간이나 식사와 상관없이 맞는다. 처음에는 의료진에게 맞는 법을 반드시 배워야 한다.

여기서 오해하면 안 된다. 쉬운 것은 주사 놓는 방법이지, 약 자체가 아니다.

따져야 할 5가지

아래는 의학적 조언이 아니라 허가 사항과 연구 내용을 정리한 것이다.

처방 대상: 체질량지수(BMI) 30 이상, 또는 27 이상이면서 고혈압·이상지질혈증·2형 당뇨·수면무호흡 같은 체중 관련 질환이 있는 성인이다. 키 170 cm라면 각각 87 kg, 78 kg쯤이다. 그 아래의 미용 목적 감량은 허가 범위가 아니다.
부작용: 흔한 것은 메스꺼움, 설사, 구토, 변비다. 대개 용량을 올리는 시기에 생기고 가볍지만, 임상시험에서 4~7%는 부작용 때문에 약을 끊었다. 드물게 담낭 질환과 췌장염도 있어서, 배가 심하게 아프면 바로 진료를 받아야 한다.
금기: 본인이나 가족이 갑상선 수질암을 앓았거나 다발성 내분비샘종양 2형(MEN2)이 있으면 쓰지 않는다. 임신 중에도 안 되고, 먹는 피임약 효과가 떨어질 수 있어 피임법도 상의해야 한다.
비용: 비만 치료 목적은 비급여다. 마운자로 공급가는 4주에 28만 원부터, 용량이 오르면 52만 원이 넘고 병원마다 값이 다르다. 위고비도 첫 용량 출하가가 4주에 37만 원쯤이었다. 1년이면 수백만 원이다.
끊으면 다시 찐다: 티르제파타이드로 36주 동안 21%를 뺀 사람 절반을 위약으로 바꿨더니 1년 사이 14%가 다시 늘었다. 세마글루타이드도 끊고 1년 뒤 뺀 체중의 3분의 2쯤이 돌아왔다. 오래 쓰는 약이라고 생각해야 한다.

마지막으로, SNS나 온라인에서 파는 주사는 불법이고 가짜일 수 있다. 해외직구도 통관에서 막혀, 2026년 1~4월에만 2,245건이 보류됐다.

자주 나오는 질문 3가지

영양제와 주사를 같이 쓰면 더 빠질까

그런 근거는 없고, 가르시니아는 간 부담만 더할 수 있다. 치료 중이라면 먹는 영양제를 모두 의사에게 알려야 한다.

처방 기준에 안 맞으면 영양제라도 먹을까

기대할 수 있는 것은 1 kg 안팎이다. 그 돈과 시간은 식사와 걷기에 쓰는 편이 낫다(필자의 해석). 세마글루타이드 시험 참가자들도 식사와 운동 지도를 함께 받았다.

'먹는 위고비'는 정말 없나

미국에서는 2025년 말 알약 형태가 허가됐지만 그것도 처방약이다. 식품 중에는 그런 효과를 내는 것이 없다.

판정

체지방 영양제는 효과가 있더라도 작고 불확실하다. 위약보다 1 kg 안팎이고, 가르시니아에는 간 주의 문구까지 붙었다. 비만 치료 주사는 효과가 10배 넘게 크지만, 처방 대상·부작용·비용·끊었을 때의 재증가를 함께 따져야 한다. 체중이 건강 문제라면 영양제 쇼핑보다 진료실이 먼저다. (필자의 해석)

이 글은 일반 건강 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않고, 특정 의약품이나 제품을 광고하거나 권하지 않는다. 개인 건강 문제는 의사·약사와 상의하길 바란다.

참고

▶ 영상: 체지방 영양제 vs 비만 치료 주사, 효과는 몇 배 차이일까? 가르시니아·녹차추출물·BNR17·GLP-1 근거 총정리